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[材料题] 患儿女性，10岁，因“间断咳嗽、咯血2个月，水肿伴少尿10天”就诊。患儿于2个月前“上呼吸道感染”后出现间断咳嗽、咯鲜红色血液、并有黑便，当地检查有贫血、胸片示云絮状浸润阴影，痰、胃液有含铁血黄素颗粒，诊断为肺含铁血黄素沉着症，给予激素治疗后好转，后自行停药。10天前出现尿少，伴双眼睑水肿，偶有头痛，检查尿常规有蛋白尿和血尿，随收住院。发病以来无发热、口腔溃疡、脱发、光过敏和皮疹等。既往体健，无特殊疾病史。查体：体温正常，血压130/90mmHg，余生命体征平稳。面色苍白，未见明显皮疹；表浅淋巴结不大；双眼睑轻度水肿，耳鼻（-），咽无明显充血；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律齐，心前区未闻及杂音；腹软无压痛，肝脾未及，未叩及移动性浊音。双下肢轻度水肿，四肢关节无肿胀、活动正常；肌力肌张力正常，神经系统未见异常。实验室检查：外周血WBC 6.4×109/L，Hb 63g/L，PLT 211×109/L；ESR 38mm/h；肝功能（-），白蛋白（Alb）4.5g/L，血肌酐376μmol/L；补体正常；尿蛋白1.5g/L，红细胞（RBC）200/μl，24小时尿蛋白定量为3.8g；胸部X线片：双肺弥漫分布的浸润性阴影；腹部及盆腔超声未见明显异常。入院后行肾穿刺活检，光镜（图36，彩图）及免疫荧光（图37，彩图）如图所示。
多项选择题1.该患儿可能的诊断为

A、特发性肺含铁血黄素沉积症

B、原发性系统血管炎

C、系统性红斑狼疮（SLE）

D、肾小球肾炎伴咯血

E、肺出血肾炎综合征

F、肺结核合并肾功能衰竭

G、淋巴瘤肺肾浸润

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多项选择题2.为诊断和鉴别诊断，需要做的检查有

A、抗肾小球基底膜抗体

B、RF和CCP

C、ANA和dsDNA

D、ANCA

E、ASO

F、AKA

G、APF

H、ACL

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多项选择题3.针对肾活检的结果应进行鉴别诊断的疾病包括

A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、膜性肾病

D、微小病变

E、狼疮性肾炎

F、局灶节段性肾小球硬化

G、紫癜性肾炎

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多项选择题4.对于该病的治疗措施应该包括

A、补充铁剂

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、血浆置换

E、支气管扩张剂

F、止血药

G、降压药

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