试题详情
- [材料题] 7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(﹣)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×10
/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×10
/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。
- 多项选择题1.最可能的诊断是
A、化脓性脑膜炎
B、病毒性脑炎
C、结核性脑膜炎
D、高热惊厥
E、中毒性脑病
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- 多项选择题2.应首选哪组抗生素治疗
A、青霉素+氨苄西林
B、复方新诺明
C、异烟肼+链霉素
D、庆大霉素+氯霉素
E、庆大霉素+苯唑西林
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- 多项选择题3.患儿经上述治疗5天明显好转,但前囟又复隆起,头围渐大,惊厥频繁,复查脑脊液正常。诊断考虑
A、并发脑积水
B、并发硬脑膜下积液
C、并发中毒性脑病
D、继发病毒性脑炎
E、以上都不是
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- 多项选择题4.该患儿做颅骨透照试验阳性,头颅超声波检查发现脑室稍扩大,硬脑膜下积液。进一步治疗是
A、加大青霉素用量
B、应做硬脑膜下穿刺放液
C、加用地塞米松
D、用甘露醇脱水
E、用呋塞米(速尿)脱水
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