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简答题患儿，男，四岁，汉族。以“发热、咽痛两天，皮疹一天”为主诉入院。患儿于两天前出现发热，伴畏寒、咽痛、无头痛，无恶心、呕吐，无气促及呼吸困难。今日晨起患儿耳后及颈部开始出现皮疹，后遍及全身，无瘙痒，为明确诊断就诊于我院。以“猩红热”收住院。一周前有与邻居家患有猩红热小儿接触。个人史、既往史和家族史无特殊。查体：体温38℃，呼吸30次/分，脉搏130次/分，血压80/55ｍｍＨｇ。急性热病容，全身皮肤弥漫充血潮红，散布着针尖大小、密集而均匀的点状充血性斑疹，并与毛囊一致，一部分隆起突出呈“鸡皮样”疹。腋窝、腹股沟等处未见帕氏线。浅表淋巴结未及肿大。面部潮红，可见口周苍白。咽部充血明显，双侧扁桃体肿大Ⅱ，明显充血，表面无黄白色渗出物。草莓舌。心肺腹及神经系统未见异常。辅助检查：白细胞25×10/Ｌ，红细胞4．7×10/Ｌ中性粒细胞0．85，血红蛋白138ｇ/Ｌ ，血小板320×10/Ｌ；尿、便常规无异常。咽拭子培养分离出A组溶血性链球菌。 此病例的诊断思路？ 诊断与诊断依据？ 鉴别诊断？

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