试题详情
[材料题] 患儿女,10个月,因“腹泻伴呕吐3d,尿量少1d”来诊。排粪7~8次/d,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T38℃;精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干;心、肺听诊正常;腹平软,按压无哭闹,肠鸣音活跃。粪常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP。血钠140mmol/L,血钾2.8mmol/L,BE-15mmol/L。
多项选择题1.与该患儿发生腹泻有关的因素包括

A、婴儿胃肠道功能薄弱

B、人工喂养

C、胃酸及消化酶分泌过少

D、乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品

E、婴儿血中免疫球蛋白及胃肠sIgA较成人少

F、生活习惯差,乳具较少消毒

G、神经、内分泌等系统未成熟,调节功能差

  • A,B,C,E,F,G
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多项选择题2.开始24h的补液总量及选用液体应为

A、60~90ml/kg,1/3张液

B、90~120ml/kg,1/2张液

C、150~180ml/kg,2/3张液

D、180~200ml/kg,1/3张液

E、120~150ml/kg,1/2张液

F、120~150ml/kg,1/3张液

G、90~120ml/kg,2/3张液

H、150~180ml/kg,1/2张液

  • E
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多项选择题3.正确的补钾方式为

A、输液后有尿即开始补钾

B、治疗前8h有尿即开始补钾

C、氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3%

D、全天静脉滴注补钾时间不超过4h

E、复查血钾正常后即停止补钾

F、10%氯化钾溶液2~3ml·kg-1·d-1,严重者可增至3~4ml·kg-1·d-1

  • A,C,F
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多项选择题4.失水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然抽搐,此时应优先检查

A、脑脊液

B、颅脑CT

C、血糖

D、血钾

E、血钙

F、血镁

G、脑电图

H、动脉血气分析

  • E,F
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多项选择题5.若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有

A、预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

B、加强抗感染治疗

C、营养支持,调整饮食

D、肠黏膜保护药

E、微生态制剂

F、补充微量元素和维生素

G、禁食,减轻胃肠道负担

  • A,C,D,E,F
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