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简答题患儿男,2天,汉族。系G2P1,孕38+5周,自然分娩,顺产出生,出生体重3500g,患儿生后皮肤红润,哭声响亮,Apgar评分1分钟10分,5分钟10分,羊水清,无宫内窘迫及胎膜早破史。生后2小时开奶,人工喂养,无吐奶及呛奶,大便为胎便,小便正常。查体:T 36.3℃,P128次/分,R44次/,W 3780g。全身皮肤红润,皮肤弹性好,无黄染及出血点,头颅外形正常,前囟1.5×1.5cm,平软。面色红润,无口周发绀,颈软,无抵抗。胸阔对称,无畸形,无三凹征,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率128次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区为闻及杂音。腹部平坦,脐部干,无异常分泌物,肝脏右肋下1cm,剑下1.5cm可触及,质软,边缘锐利,脾脏未触及,肠鸣音正常。阴囊有多量皱褶,睾丸下降。四肢活动好,肌张力正常。原始反射存在。胎龄评估:38周。 诊断及诊断依据是什么?
  • 诊断:正常足月儿 诊断依据:患儿胎龄在37--42周之间,根据出生体重为适于胎龄儿,无异常分娩史,出生时无窒息史。查体一切正常,原始反射存在。胎龄评估为足月。
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