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小儿结核病

2019章节练习
68.00分21题
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多项选择题1、原发性肺结核进展或恶化的表现包括

A、发生淋巴结-支气管瘘

B、肺部病灶内出现空洞，发生干酪性肺炎

C、合并肺炎

D、发生粟粒性肺结核等全身结核病变

E、有消瘦、盗汗表现

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[材料题] 2、患儿女，2岁，因“发热10d”来诊。多为中等热，时有高热，偶有咳嗽。查体：精神好，无卡瘢，颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺可见片状实变阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。
多项选择题1>.为明确诊断，最有必要的检查是

A、胸部CT

B、PPD试验

C、红细胞沉降率

D、血清支原体抗体

E、血细菌培养

多项选择题2>.患儿PPD试验（++），诊断为

A、原发型肺结核

B、急性粟粒型肺结核

C、纵隔淋巴瘤

D、潜伏结核感染

E、肺炎

多项选择题3>.对于该患儿，最佳药物为

A、INH＋RFP＋PZA＋SM

B、阿奇霉素

C、INH

D、INH＋RFP＋PZA

E、第3代头孢菌素

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[材料题] 3、 4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×10/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎中期

C、结核性脑膜炎早期

D、病毒性脑炎

E、新型隐球菌性脑膜炎

多项选择题2>.确诊需首选下列哪项检查

A、PPD试验

B、头颅CT

C、脑脊液免疫球蛋白检查

D、脑脊液培养

E、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌

多项选择题3>.采用下列何种治疗为宜

A、异烟肼+链霉素

B、青霉素+氯霉素

C、异烟肼+利福平

D、异烟肼+链霉素+青霉素

E、异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺

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