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泌尿系统疾病(案例分析题2)

2019章节练习
8.00分2题
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[材料题] 1、患儿女,8岁,自幼多尿、烦渴、多饮,近1~2年常诉腿痛。血Na132mmol/L,K2.9mmol/L,Cl116mmol/L。Ca1.8mmol/L。血气分析:pH7.22,HCO11.8mmol/L,SBE-8mmol/L。尿pH6.5,镜检(﹣)。B超示双肾髓质区可见强回声团。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、近端肾小管酸中毒

B、远端肾小管酸中毒

C、混合型肾小管酸中毒

D、全远端肾小管酸中毒

E、肾功能不全性肾小管酸中毒

多项选择题2>.哪一项是本病致病的关键

A、血钾降低

B、肾小管泌氢障碍

C、NH产生不减少

D、当负荷时,HCO排出量明显增加

E、肾小管重吸收HCO障碍

多项选择题3>.哪一项治疗是错误的

A、纠正酸中毒,用碱性药物

B、补充钾盐

C、补充维生素D

D、补充钙剂

E、口服利尿剂

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[材料题] 2、女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~10/HP,其父亲有肾结石病史。
多项选择题1>.患儿首选哪项检查

A、肾脏B超

B、静脉肾盂造影

C、肾功能

D、尿红细胞形态

E、肝功能及乙肝五项

多项选择题2>.其结果最可能是

A、正常形态为5%~10%

B、正常形态为20%

C、正常形态为25%

D、正常形态为>30%

E、正常形态为>70%

多项选择题3>.进一步确诊,哪项检查更有诊断价值

A、静脉肾盂造影

B、中段尿培养、计数和药敏试验

C、肾脏CT

D、逆行造影

E、尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量

多项选择题4>.下列饮食哪项适宜

A、高脂饮食

B、高蛋白饮食

C、巧克力

D、果汁

E、低盐饮食

多项选择题5>.最佳的治疗药物

A、抗生素

B、双氢克尿塞

C、止血药物

D、维生素类药物

E、中药

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