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诊断学基础（案例分析题1）

2019章节练习
149.00分49题
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[材料题] 1、年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。
多项选择题1>.该患者最可能的诊断为

A、三叉神经痛

B、偏头痛

C、脑肿瘤

D、肌紧张性头痛

E、青光眼

多项选择题2>.不是诊断依据的是

A、头痛反复发作

B、有一个或一个以上的先兆症状

C、体检无器质性疾病的证据

D、脑膜刺激征(+)

E、麦角胺治疗有效

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[材料题] 2、患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。
多项选择题1>.有关诊断，哪种病可能性大

A、贲门失弛缓症

B、反流性食管炎

C、食管裂孔疝

D、食管癌

E、食管平滑肌瘤

多项选择题2>.该患者吞咽困难属于

A、机械性吞咽困难

B、运动性吞咽困难

C、口咽性吞咽困难

D、机械性与运动性两者均有

E、精神性吞咽困难

多项选择题3>.明确诊断，首选哪项检查

A、胸部CT

B、X线上消化道造影

C、胃镜检查并活检

D、磁共振成像

E、血管造影检查

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[材料题] 3、男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
多项选择题1>.拟诊考虑为

A、支原体肺炎

B、克雷伯杆菌肺炎

C、金葡菌肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、铜绿假单胞菌肺炎

多项选择题2>.应首先选择的检查为

A、胸片

B、肺部CT

C、痰培养

D、血沉

E、胸部B超

多项选择题3>.若该患者出现感染性休克，会出现

A、尿量增多

B、体温不降

C、咳嗽加剧

D、血压下降，脉压减小

E、胸痛

多项选择题4>.如治疗效果不好，最好应选择

A、加大抗生素用量

B、使用激素

C、痰培养

D、用血管活性药物

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