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消化系统疾病患者的临床营养

2019章节练习
8.00分4题
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多项选择题1、下列关于短肠综合征患者的临床营养支持,不正确的是

A、营养方案取决于残存小肠的长度和部位,与是否保留结肠和回盲瓣关系不大

B、肠内营养对小肠功能的代偿和康复具有促进作用,应尽可能选择肠内营养

C、小肠仅残余80~100cm者,应首选要素饮食,之后可考虑聚合物配方饮食

D、结肠完整的患者应进食富含糖类、低脂肪、高草酸盐的饮食

E、远端小肠切除超过100cm的患者应每月注射维生素B

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[材料题] 2、患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前,患者出现寒战、发热,最高38.5℃,医生考虑导管相关性败血症可能。
多项选择题1>.下面不支持导管相关性败血症的诊断的是

A、较长时间留置中心静脉导管

B、白细胞和中性粒细胞增高

C、机体其他部位无明显感染迹象

D、血培养阳性,为大肠埃希菌

E、血培养和导管培养得到相同的微生物生长

多项选择题2>.下列防治导管相关性败血症的措施中,不正确的是

A、严格无菌操作

B、导管和皮肤的规范护理

C、正确使用导管

D、酌情预防使用抗生素

E、最好选用下腔静脉途径,有利于减少感染

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[材料题] 3、患者男,50岁,因间断腹泻3年,加重1个月入院,相关检查明确诊断为克罗恩病,未正规诊治,有明显的食欲减退、乏力、体重下降等。
多项选择题1>.如果患者目前为中度营养不良,诊断指标不包括

A、体重指数为16.5kg/m

B、清蛋白为23g/L

C、肌酐身高指数为正常值的80%

D、前清蛋白为0.20g/L

E、淋巴细胞计数为1.0×10/L

多项选择题2>.如果该患者选择使用肠内营养,肠内营养的优点不包括

A、营养物质经过肠黏膜吸收进入门静脉系统,有利于蛋白质合成和代谢调节

B、可以维持和改善肠黏膜结构和功能的完整性,有效地防止肠道细菌移位

C、肠内营养技术和设备要求低、操作方便

D、肠内营养安全有效、费用和并发症相对较低

E、肠内营养比肠外营养的效果更可靠

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