试题详情
[材料题] 患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性腹痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。
多项选择题1.据本例患者特点，不除外哪些诊断

A、自发性细菌性腹膜炎

B、结核性腹膜炎

C、腹膜及腹腔器官肿瘤

D、巨大卵巢囊肿

E、胰源性腹水

F、心源性腹水

  • B,C

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多项选择题2.结核性腹膜炎腹水特点以下哪些是错误的

A、腹水颜色草黄色

B、李凡他试验阴性

C、腹水蛋白<25g／L

D、白细胞小于500×10／L

E、以淋巴细胞或单核细胞为主

F、腹水ADA明显升高

G、比重1.018～1.020

  • B,C,D

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多项选择题3.考虑该例为结核性腹膜炎可能性大，可行哪些诊断方法以明确

A、肝胆脾彩超

B、腹水化验

C、心电图

D、肠镜

E、胸部X线片

F、腹腔镜及腹膜活检

G、试验性抗结核治疗

  • B,F,G

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