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模拟试题五

2019模拟试题
139.00分50题
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[材料题] 1、患者女性,36岁,因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛,每次1~2小时,可忍受,无肩背放射痛,偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,白天空腹时严重,进食后略有减轻。查体:T36.3℃,P70次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺腹无明显阳性体征。
多项选择题1>.为明确诊断,患者应先行哪些诊疗措施( )

A、电子胃镜

B、血常规

C、大便常规+潜血

D、鼻胃管引流

E、腹部B超

F、胶囊内镜

G、小肠镜

H、腹腔镜

多项选择题2>.提示 患者辅助检查结果提示:血常规:WBC4.66×10/L,Hb128g/L,PLT207×10/L;大便常规:黑灰色便,常规正常,潜血阴性;电子胃镜,见下图:胃窦多发溃疡。腹部B超:肝囊肿。进一步的明确诊断最主要依靠( )

A、腹部CT

B、内镜组织活检

C、胶囊内镜

D、小肠镜

E、腹腔镜

F、C呼气试验

G、超声内镜

多项选择题3>.提示 患者进一步行腹部CT:胃窦壁不规则增厚,达1.3cm,胃黏膜粗大,未见腹腔淋巴结肿大。胃镜活检:胃窦炎,伴中性粒细胞浸润,散在多量大细胞,单克隆性聚集,免疫组化CD20(++),CD3(+),CK(+),γ(少部分细胞+),λ(++),Ki-67>50%,考虑淋巴组织增生。根据以上结果,主要考虑诊断为( )。

A、胃淋巴瘤

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、胃溃疡

E、胃癌

F、糜烂性胃炎

多项选择题4>.病理不能明确时,为明确诊断并制定治疗方案,该患者还需要进一步完善哪些检查( )。

A、超声胃镜下大活检

B、Hp检查

C、胶囊内镜

D、小肠镜

E、腹腔镜

F、骨髓检查

多项选择题5>.若该患者Hp检查(++),该患者的治疗方案为( )

A、输血

B、抑制胃酸

C、保护胃黏膜

D、Hp根除治疗

E、手术

F、化疗

G、放疗

多项选择题6>.若该患者Hp根除后复查胃镜及活检未见明确改善,该患者的治疗方案为( )

A、输血

B、抑制胃酸

C、保护胃黏膜

D、Hp根除治疗

E、手术

F、化疗

G、放疗

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多项选择题2、下列哪项是引起食管下括约肌(LES)压降低的因素

A、饥饿时

B、妊娠

C、高脂肪饮食

D、腹水

E、胃排空延迟

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多项选择题3、肝脏是机体什么合成代谢最主要的场所

A、蛋白质

B、碳水化合物

C、消化酶

D、维生素

E、脂肪

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