试题详情
[材料题] 患者女性，36岁，因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛，每次1～2小时，可忍受，无肩背放射痛，偶有呕吐，呕吐物为胃内容物，白天空腹时严重，进食后略有减轻。查体：T36.3℃，P70次／分，R18次／分，BP120／70mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺腹无明显阳性体征。
多项选择题1.为明确诊断，患者应先行哪些诊疗措施( )

A、电子胃镜

B、血常规

C、大便常规+潜血

D、鼻胃管引流

E、腹部B超

F、胶囊内镜

G、小肠镜

H、腹腔镜

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多项选择题2.提示 患者辅助检查结果提示：血常规：WBC4.66×10/L，Hb128g/L，PLT207×10/L；大便常规：黑灰色便，常规正常，潜血阴性；电子胃镜，见下图：胃窦多发溃疡。腹部B超：肝囊肿。进一步的明确诊断最主要依靠( )

A、腹部CT

B、内镜组织活检

C、胶囊内镜

D、小肠镜

E、腹腔镜

F、C呼气试验

G、超声内镜

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多项选择题3.提示 患者进一步行腹部CT：胃窦壁不规则增厚，达1.3cm，胃黏膜粗大，未见腹腔淋巴结肿大。胃镜活检：胃窦炎，伴中性粒细胞浸润，散在多量大细胞，单克隆性聚集，免疫组化CD20(++)，CD3(+)，CK(+)，γ（少部分细胞+），λ(++)，Ki-67＞50%，考虑淋巴组织增生。根据以上结果，主要考虑诊断为( )。

A、胃淋巴瘤

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、胃溃疡

E、胃癌

F、糜烂性胃炎

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多项选择题4.病理不能明确时，为明确诊断并制定治疗方案，该患者还需要进一步完善哪些检查( )。

A、超声胃镜下大活检

B、Hp检查

C、胶囊内镜

D、小肠镜

E、腹腔镜

F、骨髓检查

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多项选择题5.若该患者Hp检查(++)，该患者的治疗方案为( )

A、输血

B、抑制胃酸

C、保护胃黏膜

D、Hp根除治疗

E、手术

F、化疗

G、放疗

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多项选择题6.若该患者Hp根除后复查胃镜及活检未见明确改善，该患者的治疗方案为( )

A、输血

B、抑制胃酸

C、保护胃黏膜

D、Hp根除治疗

E、手术

F、化疗

G、放疗

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