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诊断学基础（案例分析题2）

2019章节练习
45.00分17题
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[材料题] 1、患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R:25次／分，BP:120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC:15×10/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。
多项选择题1>.引起该患者感染最不可能的病原是

A、肺炎链球菌

B、脑膜炎奈瑟菌

C、流感嗜血杆菌

D、隐球菌

E、单纯疱疹病毒

多项选择题2>.为明确病原诊断，应进行的检查项目中不包括下列哪项试验

A、冷凝集试验

B、脑脊液墨汁染色

C、脑脊液乳胶凝集试验

D、脑脊液培养

E、脑脊液PCR

多项选择题3>.如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是

A、肠球菌

B、肺炎链球菌

C、脑膜炎奈瑟菌

D、无乳链球菌

E、化脓性链球菌

多项选择题4>.对该菌进行药敏试验，下面哪项是正确的

A、0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂

B、0.5麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO

C、0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO

D、1.0麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO

E、1.0麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO

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[材料题] 2、女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×10/L，PLT42×10/L，PAIg(+)，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。
多项选择题1>.该例最可能的诊断是

A、TTP

B、ITP

C、巨大血小板综合征

D、血友病

E、DIC

多项选择题2>.可能出现哪组实验室检查的异常

A、BT延长，CT正常，血块退缩不佳，TT正常

B、BT正常，CT延长，血块退缩正常，TT延长

C、BT延长，CT延长，血块退缩不佳，TT延长

D、BT延长，CT正常，血块退缩正常，TT正常

E、BT正常，CT正常，血块退缩不佳，TT延长

多项选择题3>.该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项

A、大细胞高色素性

B、正常

C、小细胞低色素性

D、大细胞低色素性

E、小细胞高色素性

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[材料题] 3、男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。
多项选择题1>.患者膝反射消失提示受累脊髓包括

A、腰髓1~2节

B、胸髓11~12节

C、腰髓2~4节

D、骶髓1~2节

E、骶髓4~5节

多项选择题2>.根据膝反射消失的检查结果，可能同时出现的浅反射障碍有

A、上部腹壁反射

B、中部腹壁反射

C、下部腹壁反射

D、提睾反射

E、跖反射

多项选择题3>.进一步检查自主神经功能时，关于可采用的方法，错误的是

A、竖毛反射

B、眼心反射

C、卧立位试验

D、指鼻试验

E、发汗试验

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