- [材料题] 男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,“要胀爆了似的”,难以忍受,“吃什么药都不管用,越来越疼”,还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。
- 多项选择题1.需要做什么进一步检查
A、血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权,彩色经颅多普勒
B、血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等
C、头颅CT、头颅MRI、脑血管造影,同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D、血、尿、大便、凝血常规,肝肾功,血电解质,胸透,心电图
E、头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒
- E
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- 多项选择题2.此病一般都根据什么诊断
A、中老年,有脑卒中危险因素;活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
B、中老年,有脑卒中危险因素;安静状态或活动中起病,病前反复TIA发作,症、状在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损
C、50岁以上,有长期原发高血庄史,有反复TIA发作史,活动中或情绪激动时突然起病,在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损
D、根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
E、50岁以上,有原发高血压史,活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
- D
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- 多项选择题3.检查发现脑脊液中大量红细胞,则最有可能的诊断是
A、脑出血
B、脑梗死
C、TIA
D、蛛网膜下隙出血
E、脑膜炎
- D
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- 多项选择题4.该病急诊治疗和护理的原则是什么
A、抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
B、卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
C、早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
D、安静休息,监测生命体征,加强护理;脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害
E、卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛
- E
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- 下列哪些是硬膜外阻滞的适应证
- 这名患者应选用哪种神经阻滞方法?( )
- 最可能的诊断
- 二h前腰扭伤,疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、
- 主要应与下列哪项病变相鉴别?( )
- 目前该患者诊断考虑三叉神经痛,需做哪项检
- 腰部交感神经阻滞的适应证是
- 男性,48岁,腰痛5年余,咳嗽、打喷嚏和
- 坐骨神经阻滞的适应证是
- 女性,46岁,间歇性头痛5年,近半年来加
- 最可能的诊断是
- 下列哪项是体格检查有力的证据?( )
- 导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是
- 该患者最可能的诊断是
- 下列哪项是此病的诊断依据?( )
- 依据病史特征及X线检查,其最可能的诊断是
- 男性,45岁,胃癌根治术后6h出现顽固性
- 为进一步明确诊断。下列检查最有意义的是(
- 女性,76岁,左胁部带状分布疱疹伴疼痛4
- 最可能的原因是