- [材料题] 患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。
- 多项选择题1.下列哪项是带状疱疹的发病原因？( )
A、皮肤接触感染
B、链球菌感染
C、免疫力下降
D、水痘-疱疹病毒感染
E、生活环境过于潮湿
F、过敏反应
- C,D
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- 多项选择题2.带状疱疹的好发部位是( )。
A、季肋部
B、面部
C、胸部
D、颈部
E、腰部
F、大腿内侧面
G、足部
H、会阴部
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题3.带状疱疹的主要临床表现包括( )。
A、胸部及腹部疱疹面积较大，且常为双侧同时出现
B、起病较急，常突然发生
C、疼痛多为轻度，性质为酸痛、隐痛，皮疹迁延，不易消退或消退后易反复出现
D、集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现
E、若侵犯三叉神经眼支，典型的皮疹出现后，常伴有头痛
F、发病前前驱症状常见沿神经干周围的疼痛约持续3天，且多合并所属淋巴结肿胀疼痛
- B,D,E,F
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- 多项选择题4.该患者为进一步明确诊断可选择的检查有( )。
A、胸部软组织B超检查
B、血常规
C、胸部CT
D、胸部X线
E、血清免疫荧光检测
F、疱液涂片检查
- B,D,E,F
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- 多项选择题5.该患者可以争取以下哪些方法治疗？( )
A、预防继发感染
B、抗病毒
C、局部皮肤护理治疗
D、镇痛
E、大剂量皮质类固醇激素冲击治疗
F、免疫抑制治疗
G、可加用清热解毒中药和针刺疗法
- A,B,C,D,G
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- 多项选择题6.如果该患者经1月治疗后，疱疹已愈合胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑，但患者的疼痛影响睡眠，继续治疗的措施可选择( )。
A、神经阻滞治疗
B、口服非甾体类镇痛药
C、应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等
D、应用速释型阿片类药物
E、皮下或皮内注射肉毒素
F、采用化学或射频行神经毁损治疗
- A,B,C,E,F
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- 多项选择题7.如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗，以达到较长期疗效的目的( )。
A、酚甘油
B、阿霉素
C、亚甲蓝
D、无水乙醇
E、脉冲射频
F、射频热凝
- A,B,C,D,F
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- 多项选择题8.除上面的办法外，以下方法可以用于该病治疗的是( )。
A、手术治疗
B、应用神经营养药物
C、心理辅助治疗
D、超激光局部照射
E、脊髓电刺激植入
F、永久吗啡泵植入
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题9.关于带状疱疹以下哪些说法错误？( )
A、老年人患该病轻，青壮年人病程易迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出
B、本病常发生于免疫力低下人群
C、该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播
D、在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘
E、该病皮肤的病变主要在真皮，水疱位于真皮的浅层
F、带状疱疹疼痛的性质多样，如烧灼，针刺、刀割、电击、紧束感等，多伴有痛觉过敏和痛觉异常
- A,C,E
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