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慢性肾脏病
| 2019 | 章节练习 |
| 16.00分 | 6题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女性，64岁，因“慢性肾衰竭，血液透析8年，双手麻木、腕部关节疼痛、手指运动障碍3个月”来诊。患者8年来尿毒症期行规律性血液透析治疗，透析频率为3次/周。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、臂丛神经损伤
B、脊髓侧索硬化症
C、透析相关性淀粉样变
D、末梢神经炎
E、颈椎病
- 多项选择题2>.确诊的最好方法是
A、全身骨X线片
B、CT
C、MRI
D、全段甲状旁腺素(iPTH)检测
E、血β
微球蛋白检测
- [材料题] 2、患者男性，30岁，因“头晕、乏力，皮肤瘙痒、下腹部肌肉痉挛，双下肢骨痛”来诊。查体：血压171/121 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，无水肿。实验室检查：血红蛋白80 g/L，血尿素22 mmol/L，血肌酐549 μmol/L，二氧化碳结合力23mmol/L；尿比重1.014，尿蛋白(＋)，颗粒管型0～2个/HP。
- 多项选择题1>.可能的诊断为
A、慢性肾病(CKD)5期
B、继发性甲状旁腺功能亢进
C、肾性骨病
D、周围神经炎
E、肾性高血压
F、高血压脑病
- 多项选择题2>.为明确诊断，应进一步完善的检查有
A、血钙、血磷水平
B、全段甲状旁腺素(iPTH)
C、全身骨X线片
D、骨活检
E、甲状腺及甲状旁腺彩色多普勒超声
F、颈部血管彩色多普勒超声
G、颅脑CT
- 多项选择题3>.提示 实验室检查：血钙1.8 mmol/L，血磷2.6 mmol/L，全段甲状旁腺素(iPTH)19.99 pmol/L，X线片示骨质疏松。目前不适宜的治疗有
A、餐时服用碳酸钙
B、睡前服用骨化三醇
C、睡前服用碳酸钙维生素D
D、血液透析
E、腹膜透析
F、给予碳酸镧
- 多项选择题4>.随访中患者甲状旁腺激素和钙、磷水平的监测频率为
A、每年监测1次
B、每3个月监测1次
C、每6个月监测1次
D、每月监测1次
E、每2个月监测1次
F、每5个月监测1次
- [材料题] 3、患者男性，42岁，因“夜尿增多5年，乏力3个月，食欲减退、呕吐7日”来诊。查体：血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：血肌酐1400 μmol/L，血红蛋白60 g/L，二氧化碳结合力16 mmol/L。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、慢性肾病(CKD)5期
C、急进性肾小球肾炎
D、急性肾小球肾炎
E、急性肾损伤
- 多项选择题2>.如患者出现呼吸急促，夜间不能平卧，闻及双下肺较多湿啰音，考虑的诊断为
A、急性左侧心力衰竭
B、肺部感染
C、哮喘发作
D、肺结核
E、慢性支气管炎急性发作
- 多项选择题3>.若患者呼吸急促不缓解，不适宜的治疗措施是
A、血液透析
B、输血
C、利尿
D、扩血管
E、吸氧
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