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副蛋白血症肾损害（异常球蛋白血症）

2019章节练习
21.00分9题
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多项选择题1、多发性骨髓瘤患者的肾小管性肾损害的表现有

A、夜尿增多

B、尿酸化功能障碍

C、氨基酸尿

D、肾性糖尿

E、磷酸盐尿

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多项选择题2、引起多发性骨髓瘤肾损害的原因有

A、游离轻链蛋白的肾损害

B、高钙血症

C、高尿酸血症

D、高黏滞血症

E、高钾血症

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[材料题] 3、患者男性，52岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿6个月”来诊。查体：意识清，面色苍白，睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。腹部膨隆，肝、脾明显大，质地偏硬，有压痛。实验室检查：血红蛋白69 g/L；血肌酐355 μmol/L，24小时尿蛋白定量3.8 g。X线片：骨骼局限性骨质破坏或缺损。双肾B型超声：肾体积明显增大。骨髓穿刺提示浆细胞0.05。
多项选择题1>.为明确诊断，需进行的检查是

A、24小时尿蛋白定量

B、心电图

C、胸部CT

D、肾穿刺

E、骨髓穿刺

多项选择题2>.根据上述表现，考虑其诊断为

A、再生障碍性贫血

B、轻链沉积病

C、缺铁性贫血

D、原发性肾小球肾炎

E、多发性骨髓瘤

多项选择题3>.治疗措施错误的是

A、使用马法兰＋泼尼松(MP方案)进行化学治疗

B、行腹膜透析清除轻链

C、纠正贫血

D、碱化尿液

E、行增强CT，以明确患者肝、脾病变

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