试题详情
- [材料题] 患者男性，26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天，加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部，当时无意识障碍，于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体：意识清楚，回答切题，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力正常，病理征未引出。颅脑CT提示：右侧颞顶骨线性骨折，右侧额顶叶不规则高信号影，周围大片低信号区，脑室轻度受压，中线向左移位约0.5 cm。
- 多项选择题1.该患者可能的诊断包括
A、脑内血肿亚急性期
B、脑水肿
C、右侧颞顶骨线性骨折
D、慢性硬膜下积液
E、迟发性蛛网膜下腔出血
F、慢性脑内血肿
- A,B,C
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- 多项选择题2.关于亚急性脑内血肿，正确的说法是
A、亚急性血肿是指出血期在3～14天的血肿
B、多数伴有血肿周围水肿
C、CT扫描提示血肿影像浅淡，边缘不锐利
D、以老年男性多见
E、好发部位与急性或亚急性硬膜外血肿相似，多位于额、顶、枕部，较少位于颞部
F、临床多表现为慢性颅内高压症状，也可出现其他神经系统阳性体征
- A,B,C
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- 多项选择题3.该患者治疗要点中包括
A、骨瓣开颅，彻底清除血肿
B、CT定位下行钻孔引流术
C、骨瓣开颅清除血肿，术中仔细查寻出血点并止血
D、定期复查CT
E、脱水保守治疗
F、亚低温治疗
- D,E
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