试题详情
[材料题] 患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50 ml。
多项选择题1.以下诊疗措施中最需优先完成的是

A、电测听检查

B、面神经减压术

C、硬膜外血肿清除术

D、面神经相关电生理检查

E、激素治疗

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多项选择题2.外伤性面神经损伤最常见的原因是

A、脑干在受伤瞬间移位牵拉，面神经出脑干处受损

B、颞骨骨折

C、面部腮腺内面神经分支挫伤

D、大脑内囊处血肿

E、枕骨骨折

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多项选择题3.关于面神经损伤的治疗和预后，正确的是

A、迟发性面神经麻痹大多数难以恢复

B、不完全性面瘫以手术治疗为主

C、临床完全面瘫而面神经电图和面神经兴奋试验提示可逆性病变者应积极手术治疗

D、对于按House-Brachmann分级，程度为Ⅴ或Ⅵ级的任何不可逆面瘫，病程3周内，面神经电图检查提示面神经变性≥90%，神经电兴奋试验示健侧和患侧相差≥3.5 mA者；或病程3周以上，结合肌电图(EMG)检查见纤颤电位，表明神经无恢复倾向者，应进行手术治疗

E、伤后一旦发现外伤性面瘫应立即手术，以免发展为完全不可逆面瘫

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多项选择题4.关于外伤性面神经损伤的面神经减压术，叙述错误的是

A、经耳道和鼓室进路可达鼓室段面神经

B、经乳突暴露鼓室段和乳突段面神经

C、颅中窝进路可暴露内耳道段和迷路段

D、经乳突和颅中窝联合进路，可行面神经全程减压，但不能保留听力和平衡功能

E、对听力和前庭功能完全消失的患者，可经迷路进路暴露面神经全程

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