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神经调控
2019 | 章节练习 |
11.00分 | 4题 |
200分钟 | VIP独享 |
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- 多项选择题1、狭义的神经调控技术包括
A、脑深部电刺激术
B、脊髓电刺激术
C、经皮电针刺激术
D、运动皮质电刺激术
E、经颅磁刺激术
- [材料题] 2、患者女性,64岁,主诉不自主挤眼、噘嘴,同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年,口服药物治疗效果不明显。查体:意识清楚,记忆力、定向力基本正常。可见不自主扭头、噘嘴、挤眼,右眼严重。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深、浅感觉基本对称。肌力、肌张力无明显受损。共济运动未见明显异常。双侧病理征阴性。颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、面肌抽搐
B、Meige综合征
C、舞蹈病
D、面神经炎
E、痉挛性斜颈
- 多项选择题2>.该患者内科药物治疗效果不明显,来神经外科门诊,此时可建议行
A、高压氧治疗
B、双侧STN-DBS 手术
C、双侧Vim-DBS 手术
D、双侧GPi毁损手术
E、部分颈部肌肉切断术
- [材料题] 3、患者男性,60岁,首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年,并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬,活动明显受限,同时伴有面部表情减少,流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史,均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体:意识清楚,问话回答准确,语音低弱,面具脸。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高,左手部见轻度搓丸样震颤,诱发实验左手震颤加重,左下肢可见明显静止性、粗大震颤;右侧肢体肌张力轻度增高,震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难,起步转身稍困难。双侧病理征阴性。
- 多项选择题1>.为明确诊断,应进行的门诊检查包括
A、血常规检查
B、腰腿部X线检查
C、必要时取其他体液标本(如痰、尿以及粪等)做培养
D、腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养
E、颅脑MRI检查
F、精神量表分析
G、脑电图监测
- 多项选择题2>.提示:门诊检查最后提示患者表现为轻度焦虑抑郁状态,其他检查未见特异性病理改变。则该患者最可能的诊断是
A、老年性痴呆
B、多系统萎缩
C、特发震颤
D、脊髓前角运动神经元损伤
E、帕金森病
F、强直性脊柱炎
- 多项选择题3>.神经外科门诊医生可以向患者作出的建议有
A、骨科会诊确定诊断
B、神经内科会诊确定诊断
C、试验性口服美多巴(多巴丝肼)观察患者疗效
D、激素类药物治疗
E、抗病毒类药物治疗
F、单纯运动康复治疗
G、高压氧治疗
- 多项选择题4>.提示:如果患者症状通过药物治疗明显改善,但用药后患者出现明显的药物不良反应。此时则可以建议患者
A、调整药物种类及剂量,继续对症治疗观察病情变化
B、早期脑深部核团毁损手术治疗
C、早期脑深部电刺激手术治疗
D、经皮电针刺激治疗
E、早期脊髓电刺激治疗
F、单纯运动康复治疗
G、高压氧治疗
- 多项选择题5>.提示:如果患者选择神经调控手术治疗。神经外科医生可以尝试的刺激靶点为
A、丘脑前核
B、丘脑底核
C、苍白球内侧部
D、丘脑腹中间内侧核
E、丘脑背内侧核
F、小脑
G、颈段脊髓
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