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颅内动脉瘤
| 2019 | 章节练习 |
| 14.00分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、 患者女性，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧眼睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。
- 多项选择题1>.采集病史时应特别注意询问
A、头痛的部位
B、家人有无类似发作史
C、有无高血压、动脉硬化史
D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E、有无全身慢性感染病灶
- 多项选择题2>.体检重点应是
A、眼底
B、感觉神经系统
C、运动神经系统
D、脑膜刺激征
E、自主神经功能
- 多项选择题3>.确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是
A、颅脑X线平片
B、颅脑B超
C、腰椎穿刺
D、颅脑CT扫描
E、TCD
- 多项选择题2、蛛网膜下腔出血可以并发眼部出血，眼部出血类型包括
A、视网膜前出血
B、视网膜出血
C、玻璃体内出血
D、混合型出血
E、脉络膜出血
- [材料题] 3、患者男性，62岁，因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热，否认高血压史。 体检：意识清，体温36.9℃，血压124/75 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，右侧瞳孔直径3.5 mm，对光反射消失，眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。
- 多项选择题1>.该患者受累的脑神经是
A、右侧滑车神经
B、右侧三叉神经
C、右侧动眼神经
D、右侧外展神经
E、右侧面神经
F、右侧视神经
- 多项选择题2>.若怀疑蛛网膜下腔出血，该患者应首选的常规检查项目是
A、腰椎穿刺
B、颅脑CT
C、DSA
D、TCD
E、颅脑MRI
F、颅脑X线
- 多项选择题3>.提示：颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括
A、腰椎穿刺
B、颅脑CT
C、DSA
D、TCD
E、颅脑MRA
F、颅脑X线
- 多项选择题4>.提示：该患者DSA诊断为右侧后交通动脉瘤。下列处理方法正确的是
A、为预防动脉瘤再次破裂出血，患者最好在ICU监护
B、绝对卧床，尽量减少不良的声、光刺激
C、维持正常血压，适当镇静治疗
D、为防治脑血管痉挛，可以预防性早期应用钙离子拮抗剂等扩血管治疗方法
E、可以考虑预防性应用抗癫痫治疗
F、动脉瘤颈夹闭是动脉瘤最理想的治疗方法
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