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诊断学基础(案例分析题1)

2019章节练习
149.00分49题
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[材料题] 1、女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。
多项选择题1>.为明确诊断应采用的检查是

A、切开

B、诊断性穿刺

C、腹部B超

D、CT检查

E、钡剂灌肠

多项选择题2>.发现其肿物为脓液黏稠有粪臭,考虑感染的病原菌为

A、金黄色葡萄球菌(金葡菌)

B、链球菌

C、大肠埃希菌

D、铜绿假单胞菌

E、粪杆菌

多项选择题3>.首选的抗菌药物是

A、青霉素

B、庆大霉素

C、红霉素

D、链霉素

E、甲硝唑

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[材料题] 2、男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。
多项选择题1>.体检最可能的发现是

A、双肺底闻及湿啰音

B、心尖区有收缩期喀喇音

C、巩膜黄染

D、颈静脉怒张

E、下肢水肿

多项选择题2>.最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、肺炎

C、左心衰竭

D、右心衰竭

E、心肌梗死

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[材料题] 3、女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。
多项选择题1>.该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是

A、肾小球疾病引起

B、肾小球疾病合并尿路感染

C、与长期使用泼尼松有关

D、与使用环磷酰胺有关

E、肺部感染波及尿路

多项选择题2>.该患者出现少尿的可能原因是

A、肾实质性病变加重

B、环磷酰胺引起肾损害

C、头孢唑林产生肾损害

D、尿路感染引起

E、与泼尼松使用有关

多项选择题3>.该患者血透后出现血尿的可能原因是

A、心衰引起

B、肾实质损害加重

C、与血压升高有关

D、与血透时肝素用量过大有关

E、与使用环磷酰胺有关

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