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狭颅症

2019章节练习
10.00分4题
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多项选择题1、狭颅症的临床表现可有

A、舟状头

B、视盘水肿

C、视野缺损

D、分离性斜视

E、智力低下

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[材料题] 2、患儿女性,4月龄,分娩时有窒息史,智力较同龄儿差,尖头畸形,头围小,枕额径比同龄/同性别者小3个标准差,股骨长度在正常值的2个标准差之内。颅脑CT平扫:脑沟增宽,双侧枕顶见多发性低密度灶,边缘不清,以左枕顶为明显;余脑实质未见明确异常灶,脑室系统稍扩大,后纵裂增宽,中线结构居中。未见骨缝融合。
多项选择题1>.患儿首先考虑的诊断为

A、狭颅症

B、小头畸形

C、脑积水

D、多发脑梗死

E、新生儿缺血缺氧性脑病

多项选择题2>.目前患儿的治疗方法为

A、手术矫正畸形颅骨

B、高压氧治疗

C、给予神经营养药物,促进脑组织发育

D、暂不处理,观察

E、康复训练

多项选择题3>.4个月后复查,患儿出现癫痫发作,若行X线检查,患儿有矢状缝闭合,则首先应

A、手术切除融合骨缝,为脑组织发育创造条件

B、观察,待患者出现脑发育受阻时再行手术

C、继续给予神经营养药物治疗

D、药物控制癫痫

E、脑电图检查寻找癫痫灶

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[材料题] 3、患儿男性,7月龄,易哭闹,舟状头畸形,查体矢状缝处可有触及轻微骨性隆起,无颅内压增高表现。
多项选择题1>.为明确诊断,应立即进行的检查包括

A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、颅脑B超

D、颅脑X线片

E、血钙测定

F、微量元素检测

G、脑电图检查

多项选择题2>.提示:患者行颅脑X线检查示矢状缝消失,代之以融合处骨密度增加,并有脑回压迹增多、鞍背变薄等颅内压增高征象,诊断为狭颅症。下一步治疗方案为

A、手术切除矢状缝

B、手术切除冠状缝

C、手术切除人字缝

D、全骨缝切除

E、观察,待出现颅内压增高的症状时再手术

F、药物治疗

多项选择题3>.提示:半年后患者复诊,颅脑X线片显示人字缝、冠状缝模糊,患儿恶心、呕吐、嗜睡,偶有癫痫发作表现。应进一步采取的处理措施包括

A、复查颅脑CT,了解颅内压

B、可再次做腰椎穿刺,检查脑脊液压力和成分

C、抗癫痫药物治疗

D、脑电图检查

E、冠状缝、人字缝切除术

F、超声多普勒检查脑血流情况

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