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脊髓损伤

2019章节练习
10.00分4题
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多项选择题1、关于甲基泼尼松龙治疗急性脊髓损伤的描述正确的有

A、需在伤后8小时内开始

B、初始剂量为30 mg/kg

C、对马尾综合征的治疗效果良好

D、维持剂量为每小时5.4 mg/kg

E、维持时间为23小时或47小时

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多项选择题2、可以基本排除颈椎损伤的临床表现有

A、意识清楚

B、没有颈部疼痛

C、没有局灶性的神经功能障碍

D、颈椎活动无受限

E、没有与全身情况不符的损伤

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[材料题] 3、患者男性,75岁,长期饮酒,摔伤后6小时,伤后短暂意识障碍,清醒后自觉四肢不可运动约15分钟,来院时自觉双上肢乏力。查体:脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体温37.2℃。意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,直接、间接对光反射灵敏,双上肢肌力2级,双下肢肌力4级,鞍区感觉正常。辅助检查:颈椎X线提示颈椎生理曲度消失。
多项选择题1>.患者目前的诊断是

A、不完全性脊髓损伤

B、中央脊髓综合征

C、前脊髓综合征

D、脊髓半切综合征

E、后脊髓综合征

F、马尾综合征

多项选择题2>.患者下一步需要进行的检查为

A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、双上肢肌电图

D、双下肢肌电图

E、体感诱发电位

F、运动诱发电位

多项选择题3>.提示:颈椎CT未见明显异常。下一步的处理原则中正确的是

A、紧急做好术前准备,急诊行椎板切除减压+内固定术

B、给予甲基泼尼松龙治疗

C、给予20%甘露醇快速静滴+速尿(呋塞米)静脉推注

D、颈托固定

E、颈椎MRI

F、亚低温治疗

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