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脑转移瘤

2019章节练习
12.00分5题
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[材料题] 1、患者男性,63岁。近2周头痛且逐渐加重,近1周语笨、右侧肢体无力,无恶心、呕吐。 既往高血压病史5年,饮酒35年,吸烟35年,既 往无肿瘤病史。 查体:意识清、不完全运行性失语,血压152/103 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa), 心率83次/分,右侧肢肌力4级,左侧肢体肌力 5级,CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。
多项选择题1>.为明确诊断应进行的检查项目是

A、颅脑MRI检查

B、肺部CT检查

C、颅脑增强MRI检查

D、腹部CT检查

E、骨盆X线检查

F、全身FDG-PET检查

多项选择题2>.提示:患者肺部CT显示左肺下叶靠近肺门处占位,患者全身状态良好。下一步可采取的治疗措施是

A、肺部病变切除,病理检查

B、肺部穿刺活检或支气管镜检查

C、颅内病变立体定向活检

D、颅内病变切除

E、全脑放射治疗

F、立体定向放射治疗

多项选择题3>.提示:患者行肺部病变切除,术后病理证实为鳞癌,患者全身状态良好,肺癌采取了合理的治疗措施。对颅内病变应采取的治疗措施是

A、颅内病变可切除,外科手术切除

B、颅内病变可切除,外科手术切除后WBRT或SRS

C、颅内病变不可切除,行WBRT+SRS

D、颅内病变不可切除,仅行SRS

E、行SRS

F、行WBRT+SRS

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多项选择题2、关于脑和椎管内转移瘤,叙述错误的是

A、颅内转移瘤多见于大脑中动脉分布区

B、脊髓髓外硬膜下病变中,转移瘤最常见

C、幕上的颅内转移瘤最多见于顶叶

D、脑转移瘤在老年人常见

E、怀疑脑转移瘤时,行肿瘤标志物检查,糖类抗原125(CA125)对乳腺癌有较高的敏感度

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多项选择题3、关于转移瘤的特点,叙述正确的是

A、多发于中老年

B、多位于白质内

C、瘤周水肿明显

D、有时可见蛛网膜下腔结节

E、与皮质信号相似,T为等或高信号

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