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脊髓栓系综合征

2019章节练习
11.00分4题
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多项选择题1、Brown-Squard综合征包括

A、损伤侧病变平面以下痉挛性瘫

B、健侧病变平面以下痉挛性瘫

C、损伤侧病变平面以下痛、温觉消失

D、健侧病变平面以下痛、温觉消失

E、损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫

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多项选择题2、髓内肿瘤与髓外肿瘤相比，具有的特点包括

A、根痛早见

B、感觉分离在早期出现

C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向

D、早期出现膀胱和直肠控制障碍

E、肌肉萎缩常见

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[材料题] 3、患者男性，33岁，骶部皮下肿物33年，9个月时曾行脊膜膨出手术治疗，小便失禁33年，双下肢乏力2年。查体：L平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S脊膜膨出，圆椎低位，T以下脊髓长T、长T水肿表现。
多项选择题1>.该患者诊断为脊膜膨出合并脊髓拴系，脊髓拴系可合并的病变有

A、脂肪脊髓脊膜膨出

B、终丝增厚

C、脊髓纵裂

D、神经管肠源性囊肿

E、皮样囊肿

F、脊柱裂

G、神经鞘瘤

H、脊膜瘤

多项选择题2>.成人脊髓拴系与儿童脊髓拴系的区别有

A、腰背疼痛和麻木是最常见症状

B、有行走困难、肌萎缩

C、肢体短缩或踝畸形

D、泌尿系统症状如感染和尿失禁

E、隐性脊柱裂

F、拴系程度相对轻

多项选择题3>.脊髓拴系的治疗原则包括

A、脊髓拴系手术治疗的根本目的在于防止病情继续进展

B、出现排尿、粪功能障碍常提示预后欠佳

C、手术通常能使排尿、粪功能障碍、下肢和足部的变形得到改善

D、手术可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善

E、对于脊髓圆锥拴系综合征，越早手术效果越好，出现症状2年内手术预后好

F、手术切断终丝松解粘连，解除脊髓受压，梳理马尾是最重要的，以达到改善脊髓圆锥血液循环的作用

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