试题详情
[材料题] 患者，男，55岁。因“记忆力下降半年”就诊。主要表现为近期记忆力下降明显，自己外出有时不能记起停车位置，甚至不能找回自己家。认识家人，能正常交流。整个发病过程无发热、无头痛，无恶心、呕吐。体重下降2.5kg。否认病毒感染史。查体：意识清楚，言语流利，计算力下降（100-7=9393-7=?），脑神经功能未见异常，四肢肌力5级，肌张力正常，共济运动协调，颈软无抵抗，双侧病理反射未引出。
多项选择题1.最有助于诊断的检查为（ ）。

A、脑脊液常规、生化、病毒学相关抗体检测

B、肿瘤相关血清学指标

C、24小时脑电图

D、针极肌电图

E、颅脑MRI

F、胸部CT

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多项选择题2.（提示：颅脑MRI表现见下图）可能出现影像学改变的疾病包括（ ）。　　　　

A、原发中枢神经系统淋巴瘤

B、副肿瘤性边缘性脑炎

C、梅毒中枢神经系统

D、静脉窦血栓形成

E、多发性硬化

F、病毒性脑炎

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多项选择题3.（提示：给予阿昔洛韦抗病毒、免疫球蛋白、七叶皂苷钠脱水等治疗21天后.复查颅脑MRI见下图。脑脊液: 压力170mmH2O，无色透明, 潘氏试验（++），细胞总数150×106/L, WBC 20×106/L，蛋白1.7g/L, 糖、氯正常，脱落细胞（-）。24小时脑电图: 双侧颞叶局灶性慢波。胸部X线片、胸部CT、ECG均未见异常。肿瘤5项、全身骨扫描均未见异常。外周血及脑脊液梅毒抗体效价>1：1000）最　　可能的诊断为（ ）。　　

A、中枢神经系统原发淋巴瘤

B、副肿瘤性边缘性脑炎

C、多发性硬化

D、神经梅毒麻痹性痴呆

E、病毒性脑炎

F、代谢性脑病

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