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神经-肌肉接头与肌肉疾病（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 107.00分 | 27题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者，男件，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻本，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，膝反射消失，新斯的明试验阳性
- 多项选择题1>.患者目前暂不需完善的检查为
A、腹部B超
B、神经重复电刺激
C、疲劳试验
D、胸部CT
E、AChR-Ab
- 多项选择题2>.如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高，可考虑诊断为
A、重症肌无力
B、Lanlber-Eaton综合征
C、肌营养不良
D、多发性周围神经病
E、周期性低钾麻痹
- 多项选择题3>.患者最需要排除的肿瘤是
A、胃癌
B、前列腺癌
C、直肠癌
D、肝癌
E、小细胞肺癌
- [材料题] 2、患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、多发性肌炎
B、Guillain-Barre综合征
C、周期性瘫痪
D、进行性肌营养不良
E、急性脊髓炎
- 多项选择题2>.血生化检查可能表现为
A、CK水平最高
B、神经节苷脂GM1抗体阳性
C、血沉增快
D、类风湿因子阳性
E、血清钾离子水平减低
- 多项选择题3>.治疗原则是
A、10%葡萄糖酸钙静脉滴注
B、10%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注
C、口服乙酰唑胺
D、口服螺内酯
E、口服10%枸橼酸钾
- 多项选择题4>.预防原则中不正确的为
A、口服螺内酯
B、口服乙酰唑胺
C、口服氢氯噻嗪
D、避免诱因
E、口服钾盐
- [材料题] 3、女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。
- 多项选择题1>.最有助于诊断的治疗试验是
A、补钾
B、大剂量皮质激素
C、新斯的明
D、甲巯咪唑（他巴唑）
E、大剂量丙种球蛋白
- 多项选择题2>.经治疗3天后病情加重。体检：呼吸急促、无力，面色紫绀。肌内注射腾喜龙后症状减轻。此时为
A、败血症
B、呼吸衰竭
C、肌无力危象
D、胆碱能危象
E、反拗危象
- 多项选择题3>.上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转，此时应首选的治疗措施为
A、立即静滴地塞米松
B、立即气管插管、人工呼吸支持
C、立即庆大霉素静脉滴注，加强抗感染措施
D、立即给予呼吸兴奋剂
E、继续口服吡啶斯的明
- 多项选择题4>.若经2个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复，经检查发现有胸腺瘤存在，此时进一步的处理措施应该是
A、停用激素
B、停用抗胆碱酯酶药
C、加用硫唑嘌呤
D、加用丙种球蛋白
E、胸腺瘤切除
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