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[材料题] 病例摘要：患者，男性，29岁。右侧腹痛2小时，并扩散至全腹部，急诊就医。查体：脉搏100次/分，体温37℃，呼吸24次/分，血压120/75mmHg，心肺未发现异常，腹肌紧张，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音低弱，移动性浊音可疑，血常规WBC13.2×109/L，N0.82。
多项选择题1.为确定病因需做什么检查

A、肝胆B超

B、血尿淀粉酶

C、胃镜

D、腹部平片

E、腹部CT

F、腹腔穿刺抽腹水检查

G、肛门指检

H、尿常规及尿糖

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多项选择题2.患者在急诊室腹痛加剧，病因尚不明, 此时应做何处理

A、静脉滴平衡盐溶液

B、插胃管做胃肠减压

C、滴广谱抗生素

D、肛管排气

E、注射安定50mg

F、安排患者12小时入院

G、在急诊室观察患者46小时

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多项选择题3.一般因腹膜炎剖腹探查，以下哪些原则是正确的

A、清除腹腔内的异物为主要目的

B、腹腔探查应全面彻底，分离所有粘连

C、为避免切口以后裂开，一般以横切口为佳

D、手术切口应在原发灶附近

E、腹膜炎严重应切除原发病灶

F、为达到引流通畅的目的，必须将腹腔内假膜和纤维蛋白清除

G、腹腔污染严重时，可用大量生理盐水冲洗腹腔

H、术后一般放置引流物

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多项选择题4.关于弥漫性腹膜炎的鉴别诊断，以下哪些说法正确

A、腹胀，腹平片见多个气液平面可确诊为急性肠梗阻

B、急性腹痛，恶心、呕吐，发热，腹部压痛，不排除急性胃肠炎

C、尿常规有WBC和RBC可确定为急性肾盂肾炎

D、女性患者有急性下腹痛、腹部压痛，查肛触及盆腔有压痛可判断为急性盆腔炎

E、急性胰腺炎早期腹痛明显，但不一定有腹膜刺激征

F、腹腔内大量出血可出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱、腹膜刺激征明显

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多项选择题5.弥漫性腹膜炎非手术疗法中，以下哪些原则是正确的

A、无休克情况的患者都平卧

B、禁食至腹膜炎控制

C、一般应予以胃肠减压

D、严重患者应予以输血浆、白蛋白、全血，以防止低蛋白血症或贫血

E、每日需要热量达3000~4000千卡

F、一般应用庆大霉素和克林霉素一起控制混合感染，甲硝唑控制厌氧菌感染

G、可用止痛药

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