试题详情
- [材料题] 男性,66岁。既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
- 多项选择题1.目前主张抗高血压药用至
A、术前1周
B、术前3天
C、术前2天
D、术前
E、术前1天
F、术前2周
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- 多项选择题2.下列抗高血压药的药理作用哪项不对
A、利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感
B、可乐定突然停药可引起高血压危象
C、氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
D、硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
E、普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张
F、普萘洛尔可使心率减慢,可致血管收缩,支气管痉挛
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- 多项选择题3.诱导后低血压最可能的原因是
A、吸入麻醉过深,心血管受抑制
B、血容量过低
C、麻醉药物选择不当
D、患者出现急性心衰
E、术中发生脑血管意外
F、回心血量少
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- 多项选择题4.此时应首先作哪项处理
A、立即加快输液,扩充血容量
B、静脉注射麻黄碱30mg,必要时连续追加
C、立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)
D、静脉注射2%利多卡因1~2mg/kg
E、先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压和抗心律失常治疗
F、静脉注射2%利多卡因2~3mg/kg
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- 多项选择题5.该患者麻醉中血压管理哪项不妥
A、将血压维持在120/75mmHg左右
B、血压维持在麻醉前水平
C、维持血压于平时可耐受水平
D、补充血容量
E、血压偏低时提高氧供和HCT
F、血压不高于或不低于基础水平的25%
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- 多项选择题6.如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正, 频发室性期前收缩,此时应考虑
A、可能出现心肌梗死,立即行紧急处理
B、出现心力衰竭,立即给强心药处理
C、脑血管破裂,血管运动中枢麻痹
D、围术期输液过少,应加速输液
E、血管反应性差,继续观察
F、以上都不正确
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