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[材料题] 男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。
多项选择题1.此患儿诊断首先考虑

A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、右侧睾丸肿瘤

D、腹疝

E、滑动性疝嵌顿

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多项选择题2.该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于

A、鉴别是斜疝还是直疝

B、进行疝内容物还纳修补术

C、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

D、判断疝内容物的生命力

E、搞清楚疝内容物是什么

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多项选择题3.若术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易还纳，此情况应采取下列哪一项措施

A、稍加压力待小肠还纳

B、将嵌顿小肠先行切除吻合后还纳

C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术还纳肠管

D、切断陷窝韧带，扩大疝环后还纳肠段

E、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后还纳肠管

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多项选择题4.若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理

A、肠切除术后行McVay修补术

B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

C、坏死肠管外置术

D、切开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术

E、剖腹行肠切除吻合术

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