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[材料题] 女性,54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平软,肝未及,脾肋下7cm。移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
多项选择题1.首要的处理是

A、配血,等待输血

B、行胃镜检查,明确出血部位

C、迅速纠正休克

D、准备三腔双囊管压迫止血

E、查血常规、肝功能

F、滴注平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水

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多项选择题2.下列对该患者的处理,正确的是

A、应用三腔双囊管压迫止血

B、以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃

C、给予止血药物

D、给予抗酸药物

E、给予血管升压素或生长抑素静脉点滴

F、以上都正确

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多项选择题3.三腔双囊管压迫止血,应注意观察

A、应用前应检查三腔双囊管是否漏气

B、每12小时将气囊排空10~20分钟

C、气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除

D、密切观察患者呼吸,防止三腔双囊管脱出,导致窒息

E、通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅

F、放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压

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