试题详情
- [材料题] 患者女性,45岁,因外伤而致脾脏破裂,急诊行脾脏切除术,术后两天进大量食物后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐,呕吐起初为小口溢出胃液,后呕吐量逐渐增加,不含胆汁,呕吐时不费力,呕吐后症状并不减轻。既往糖尿病病史5年。查体:神志欠清,体温36.9℃,血压110/65mmHg,痛苦面容,被动体位,双肺呼吸音清,心率120次/分,律齐。腹部膨隆,可见胃型,上腹部压痛,无反跳痛,叩鼓音,肠鸣音未闻及,振水音阳性。
- 多项选择题1.为明确诊断,该患者选择的检查方法是( )
A、胃镜检查
B、钡餐造影
C、腹部立位平片
D、电解质
E、CT
F、血气分析
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- 多项选择题2.[提示] 腹部CT可见左上腹巨大液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高;腹部平片未见游离气体。该患者最有可能的诊断包括( )
A、贫血
B、应激性溃疡
C、急性胃扩张
D、胃穿孔
E、十二指肠溃疡并穿孔
F、水电解质紊乱
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- 多项选择题3.该患者应进行的治疗措施有( )
A、禁食水
B、胃肠减压
C、心电监护
D、镇痛
E、抑酸治疗
F、急症手术
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- 多项选择题4.[提示] 患者经过胃肠减压后引流出1500ml黄绿色液体,腹胀减轻。患者可能出现的水电解质紊乱的类型( )
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、低氯低钾代谢性碱中毒
D、低氯低钾代谢性酸中毒
E、低氯高钾代谢性酸中毒
F、低氯低钠代谢性碱中毒
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- 多项选择题5.该患者进一步应进行的治疗措施有( )
A、输血
B、急症手术
C、持续胃肠减压
D、洗胃
E、纠正水电解质紊乱
F、静脉营养支持
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- 多项选择题6.结合患者病史,考虑引起该患者急性胃扩张的原因是( )
A、外科手术
B、麻醉
C、胃运动功能失调
D、糖尿病
E、短时间进食过多
F、外伤
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