试题详情
- [材料题] 患者男，31岁，因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T 37.2 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 130/70 mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。
- 多项选择题1.可能的诊断有
A、腹膜外膀胱破裂
B、腹膜内膀胱破裂
C、前尿道损伤
D、尿道球部损伤
E、后尿道损伤
F、尿道膜部损伤
G、尿道前列腺部损伤
- C,D
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- 多项选择题2.为进一步明确诊断，可选择的检查有
A、尿道造影
B、导尿检查
C、泌尿系统超声
D、放射性核素肾图
E、静脉尿路造影
F、逆行性肾盂造影
G、膀胱尿道镜
- A,B,C,G
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- 多项选择题3.该患者最可能的诊断是(提示 逆行尿道造影：造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。)
A、尿道球部挫伤
B、尿道球部部分裂伤
C、尿道球部完全断裂
D、尿道膜部挫伤
E、尿道膜部部分裂伤
F、尿道膜部完全断裂
G、尿道前列腺部完全断裂
- C
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- 多项选择题4.处理措施包括
A、给予足量抗生素预防感染
B、单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘
C、立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术
D、经会阴切口清除血肿
E、慎重而仔细止血
F、留置导尿管2～3周
G、立即行尿道会师术
- A,C,D,E,F
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- 多项选择题5.后续治疗包括(提示 患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等，结合逆行尿道造影检查，诊断为外伤性尿道狭窄。)
A、密切观察，暂时不行处理
B、定期尿道扩张术
C、尿道会师术
D、永久性耻骨上膀胱造瘘
E、3～6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术
F、立即行尿道补片成形术
G、经会阴部尿道切除吻合术
- B,E
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