试题详情
- [材料题] 患者男性,25岁。因上腹部疼痛伴呕吐1天入院。自诉昨日中餐进食过鸡肉,呕吐物为胃内容物及少许咖啡色液体。既往体健,无溃疡病史。查体:腹平,腹肌软,脐上压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,振水音阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/分。
- 多项选择题1.为明确诊断,首选的检查方法为( )
A、X线
B、胃镜
C、CT
D、B超
E、放射性核素
F、MRI
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- 多项选择题2.[提示] 胃镜见:胃底黏液池内有多量咖啡色液体,胃黏膜无明显异常,胃窦小弯侧靠幽门处有一鸡骨刺入胃壁,约2cm长,伴有活动性渗血,幽门及十二指肠未见异常。该患者的治疗措施为( )
A、胃镜取异物
B、急症手术
C、补液
D、禁食水
E、抗感染
F、镇痛
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- 多项选择题3.[提示] 患者在治疗过程中,突然出现腹痛加剧,查体:腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。考虑腹痛的原因是( )
A、细菌性腹膜炎
B、化学性腹膜炎
C、肠道梗阻
D、消化性溃疡
E、肠麻痹
F、消化道出血
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- 多项选择题4.根据患者目前的症状及体征,首选的治疗方案为( )
A、镇静、止痛
B、静脉营养支持
C、腹腔穿刺引流
D、胃肠减压
E、补液观察
F、即行剖腹探查术
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- 多项选择题5.[提示] 在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见:大网膜及胃窦、十二指肠等处有脓苔,大网膜与前腹壁粘连,十二指肠与胆囊、肝脏粘连。钝性分离粘连后,见胃幽门前壁有一直径约1.5cm穿孔,胃内容物外溢。根据该患者目前诊断,拟订最佳的手术方式为( )
A、胃穿孔修补术
B、胃大部切除术
C、腹腔冲洗
D、胃造口术
E、网膜覆盖切口
F、胃空肠Roux-Y吻合术
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