试题详情
- [材料题] 患者男性，25岁。因上腹部疼痛伴呕吐1天入院。自诉昨日中餐进食过鸡肉，呕吐物为胃内容物及少许咖啡色液体。既往体健，无溃疡病史。查体：腹平，腹肌软，脐上压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，振水音阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3～4次/分。
- 多项选择题1.为明确诊断，首选的检查方法为（ ）
A、X线
B、胃镜
C、CT
D、B超
E、放射性核素
F、MRI
- B
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- 多项选择题2.［提示］ 胃镜见：胃底黏液池内有多量咖啡色液体，胃黏膜无明显异常，胃窦小弯侧靠幽门处有一鸡骨刺入胃壁，约2cm长，伴有活动性渗血，幽门及十二指肠未见异常。该患者的治疗措施为（ ）
A、胃镜取异物
B、急症手术
C、补液
D、禁食水
E、抗感染
F、镇痛
- A,C,D,E,F
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- 多项选择题3.［提示］ 患者在治疗过程中，突然出现腹痛加剧，查体：腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。考虑腹痛的原因是（ ）
A、细菌性腹膜炎
B、化学性腹膜炎
C、肠道梗阻
D、消化性溃疡
E、肠麻痹
F、消化道出血
- B
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- 多项选择题4.根据患者目前的症状及体征，首选的治疗方案为（ ）
A、镇静、止痛
B、静脉营养支持
C、腹腔穿刺引流
D、胃肠减压
E、补液观察
F、即行剖腹探查术
- F
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- 多项选择题5.［提示］ 在硬膜外麻醉下行剖腹探查，术中见：大网膜及胃窦、十二指肠等处有脓苔，大网膜与前腹壁粘连，十二指肠与胆囊、肝脏粘连。钝性分离粘连后，见胃幽门前壁有一直径约1.5cm穿孔，胃内容物外溢。根据该患者目前诊断，拟订最佳的手术方式为（ ）
A、胃穿孔修补术
B、胃大部切除术
C、腹腔冲洗
D、胃造口术
E、网膜覆盖切口
F、胃空肠Roux-Y吻合术
- A,C,E
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