试题详情
- [材料题] 女性,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P130次/分,BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。
- 多项选择题1.三腔双囊管压迫止血,应注意的事项是
A、应用前检查三腔双囊管是否漏气
B、每12小时将气囊排空10~20分钟
C、气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除
D、密切观察患者呼吸,防止三腔双囊管脱出,导致窒息
E、放置三腔管的时间不宜持续超过3~5天
F、患者应侧卧或头部侧转,便于吐出唾液
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- 多项选择题2.患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后, 又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查: 血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑
A、TIPS
B、胃大部切除术
C、急诊行分流术
D、急诊行断流术
E、急诊断流术+限制性分流术
F、限制性分流术
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