试题详情
- [材料题] 患者男性，61岁，以"体检发现肝左叶与胃体之间实性占位2个月余"入院。无恶心、呕吐、腹痛、黑便等伴随症状。PE：无特殊。腹部超声提示，肝左叶与胃体之间实性占位（考虑良性）。胃镜提示（见下图）胃体下部小弯侧近前壁可见一约4.1cm半球状隆起，表面光滑。
- 多项选择题1.为明确诊断，首选的检查是（ ）
A、腹部增强CT+胃重建
B、超声胃镜
C、普通胃镜
D、立位腹平片
E、MRI
F、腹部超声
- B
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- 多项选择题2.［提示］ 超声胃镜示（见下图），胃体下部小弯侧近前壁可见一约4cm半球状隆起，表面光滑，中央无溃疡形成，有黏膜桥形成。超声胃镜见，病灶处可见低回声团，呈圆形，向腔内外突出，边界清楚，横截面积约3cm×4cm，内部回声均匀，起源于固有肌层。
患者最有可能的诊断是（ ） A、平滑肌瘤
B、胃肠间质瘤
C、胃癌
D、脂肪瘤
E、神经内分泌肿瘤
F、异位胰腺
- A,B
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- 多项选择题3.［提示］ 手术切除后，证实为胃间质瘤，该肿瘤因有标志性的CD117（+DOG1（+），故病理诊断为胃肠间质瘤（GIST）。恶性程度可定为（ ）
A、没复发风险
B、极低复发风险
C、低度复发风险
D、中度复发风险
E、高度复发风险
F、极高复发风险
- E
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- 多项选择题4.下一步治疗最应采取（ ）
A、手术
B、放疗
C、化疗
D、生物免疫治疗
E、靶向治疗
F、无需处理
- A
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- 多项选择题5.术后，为防止复发，该患者应进行靶向治疗，最先考虑选择的药物为（ ）
A、尼罗替尼
B、索拉非尼
C、伊马替尼
D、达沙替尼
E、舒尼替尼
F、吉非替尼
- C
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