试题详情
- [材料题] 男性，11岁。汽车碾伤右上腹6小时入院。查体：腹肌紧张，压痛反跳痛，腹腔穿刺吸出不凝血。即剖腹探查见：肝右内下段脏面呈星状破裂，肝右静脉破裂出血明显，腹腔内大量鲜血并混有大量胆汁。
- 多项选择题1.本患者的诊断考虑可能为（ ）
A、肝破裂
B、胆总管囊肿
C、脾破裂
D、消化道穿孔
E、创伤性胆道损伤
F、肺损伤
- A,E
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- 多项选择题2.常见胆道损伤征象为（ ）
A、术中发现胆汁漏出
B、胆囊切除后，发现胆囊管处出现2个开口或喇叭形开口
C、术中胆道造影显示胆管影像中断、狭窄或造影剂外溢出
D、患者术后高热、黄疸、腹胀，从腹腔引流管有胆汁引出
E、患者术后右上腹疼痛
F、患者术后厌油腻，嗳气
- A,B,C,D
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- 多项选择题3.继续探查腹腔，未见明显的胆道损伤，则应该进行（ ）
A、关腹结束手术
B、术中胆道造影
C、术后选择B超检查
D、放置引流管结束手术
E、冲洗腹腔后结束手术
F、术中行X线平片
- B
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- 多项选择题4.肝外胆管损伤致胆管狭窄的处理是（ ）
A、内镜扩张胆管狭窄并置入支撑管支撑狭窄段
B、行胆囊切除术
C、高位狭窄者可做肝总管空肠Roux-Y式吻合
D、于狭窄处放置T形管
E、若伤情严重无法一期修复，可直接在肝下放置引流管
F、行PTCD
- A,C
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