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[材料题] 女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征(+)。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。
多项选择题1.出血最可能的原因是

A、食管胃底静脉曲张破裂出血

B、胃癌并出血

C、肝癌破裂并胆道出血

D、十二指肠球部溃疡出血

E、胃动脉瘤破裂出血

  • A

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多项选择题2.为了确诊，在病人情况稳定下，应首选的检查是

A、B超检查

B、血管造影

C、胃镜检查

D、CT检查

E、核素扫描

  • C

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多项选择题3.急救时，下列哪项措施对止血最有效

A、应用全身止血药

B、放置三腔两囊管止血

C、胃管内给药

D、口服去甲肾上腺素

E、给予制酸剂

  • B

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多项选择题4.经保守治疗未见明显好转，行手术治疗，应首选何种方式

A、胃大部切除术

B、全胃切除术

C、迷走神经切除+幽门成形

D、贲门周围血管离断术

E、胃冠状静脉切断术

  • D

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