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[材料题] 患者女，55岁，体检查出有“肝硬化、脾大”，无明显特异性症状，未做特殊治疗，近日检查结果：转氨酶、胆红素升高；碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高；白蛋白低于正常；白/球蛋白比例倒置；腹腔积液少量，Child C。
多项选择题1.为进一步明确病因诊断，应该进行

A、上腹部CT平扫加增强

B、上消化道造影

C、腹部B超

D、乙型肝炎病原免疫学、HCV检查

E、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、乳酸脱氢酶检查

  • D

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多项选择题2.碱性磷酸酶 和γ-谷氨酸转肽酶显著增高，表明

A、肝细胞坏死

B、凝血功能异常

C、胆汁淤积

D、肝解毒功能异常

E、肝已有癌灶存在

  • C

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多项选择题3.此患者经检查发现重度食管静脉曲张，内镜下为紫红色。B超示门静脉直径为2.3 cm。近来刷牙时常有出血，皮下时有淤斑。患者及家属担心发生大出血而要求手术治疗。正确的治疗是

A、脾切除术

B、断流术

C、分流术

D、积极保肝治疗

E、内镜下注射或套扎

  • D

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