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外科黄疸的诊断与处理原则

2019章节练习
16.00分6题
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[材料题] 1、患者男,43岁,突发右侧腹痛,伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷,自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查:T39.2℃,P90次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。腹软,右上腹压痛,胆囊触及肿大,Murphy征阳性,肝肋下可及,腹部未扪及包块。
多项选择题1>.首选的检查是

A、CT

B、PTC

C、B超

D、ERCP

E、MRCP

多项选择题2>.首选的治疗措施不包括

A、静脉注射头孢曲松钠

B、应用解痉镇痛药物

C、胃肠外营养

D、补充维生素K1

E、急诊手术胆管引流

多项选择题3>.经过非手术治疗48h后,患者情况无好转,继续寒战、发热,首选治疗是

A、行胆囊造瘘手术

B、经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)

C、加用抗厌氧菌药物

D、内镜下鼻胆管引流(ENBD)

E、更换抗生素并应用皮质激素

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多项选择题2、胆囊三角(Calot三角)的组成包括

A、胆囊管

B、肝脏脏面

C、肝总管

D、胆总管

E、右肝管

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多项选择题3、对于胆管不扩张的梗阻性黄疸,诊断性治疗常用的口服药物有

A、苯巴比妥

B、谷胱甘肽

C、腺苷蛋氨酸

D、螺内酯

E、泼尼松

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