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综合练习(案例分析题4)

2019模拟试题
150.00分49题
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[材料题] 1、男,28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h,腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体:无腹胀,无肠型,右下腹肌紧、压痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声;右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块,压痛,局部皮肤稍红,阴囊正常。
多项选择题1>.该病例最可能的诊断是;

A、腹股沟淋巴结炎

B、肠管壁疝

C、难复性斜疝

D、精索鞘膜积液

E、急性阑尾炎

多项选择题2>.首选的治疗措施是:

A、手法复位

B、观察,暂不处理

C、手法复位后择期宇术

D、紧急手术

E、热敷、抗炎治疗

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[材料题] 2、女,18岁,有上腹持续疼痛6小时,呕吐1次,呕吐物内有蛔虫。体查:体温38度,上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。
多项选择题1>.最可能的诊断是;

A、肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻

B、胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎

C、急性胃炎伴肠蛔虫病

D、胆道蛔虫病并急性胆囊炎

E、胆道蛔虫病井多发性肝脓肿

多项选择题2>.首选的检查是:

A、B超+血清淀粉酶

B、B超+尿淀粉酶

C、ERCP+血清淀粉酶

D、B超+ERCP

E、CT+ERCP

多项选择题3>.该病的常见并发症应除外

A、肝多发性脓肿

B、急性胆管炎

C、机械性肠梗阻

D、胆道大出血

E、胆管穿孔

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[材料题] 3、男,44岁,因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,腹胀恶心,粘液便频数,里急后重。
多项选择题1>.应首先考虑为

A、切口深部感染

B、化脓性门静脉炎

C、盆腔脓肿

D、急性菌痢

E、肠间脓肿

多项选择题2>.哪项检查最有意义

A、血象检查

B、X线腹部平片

C、大便培养

D、血培养

E、直肠指检

多项选择题3>.经检查确诊已有脓液,除支持治疗及应用抗菌素外,还需采用

A、经腹手术脓肿引流

B、腹部理疗

C、经麦氏切口行腹腔引流

D、经直肠脓肿切开引流

E、温盐水保留灌肠

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