试题详情
[材料题] 男，70岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×10/L，中性粒细胞85%。
多项选择题1.有助诊断的体征是

A、发热，脉快，唇干燥

B、腹式呼吸弱，肠鸣音消失

C、腹部移动性浊音阳性

D、腹膜刺激征最显著部位

E、静卧不敢转动身体

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多项选择题2.不宜选用的辅助检查是

A、B超

B、急症胃镜检查

C、血尿淀粉酶检测

D、腹部X线透视及摄片

E、腹腔诊断性穿刺

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多项选择题3.最可能的诊断是

A、急性阑尾炎穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆道感染

D、绞窄性肠梗阻

E、胃十二指肠溃疡急性穿孔

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