- [材料题] 患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min·1.73m2)。
- 多项选择题1.该病人慢性肾脏病的分期是
A、CKD1期
B、CKD2期
C、CKD3期
D、CKD4期
E、CKD5期
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- 多项选择题2.对本病人此期治疗的原则是
A、原发病的治疗
B、加重因素的避免和控制
C、饮食和营养治疗
D、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E、避免肾毒性药物的应用
F、规律复查
G、此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢
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- 多项选择题3.如果该病人GFR下降至25ml/(min·1.73m2),该病人的慢性肾脏病的分期是
A、CKD1期
B、CKD2期
C、CKD3期
D、CKD4期
E、CKD5期
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- 多项选择题4.对于该期病人,下面哪个说法是正确的
A、大部分病人会出现2个系统以上的并发症
B、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C、继续坚持饮食和营养治疗,低蛋白饮食,最好加用a-酮酸制剂
D、钙磷失衡在此期会更加明显,注意活性D3的正确使用
E、做好肾脏替代治疗的准备,包括方式的选择和透析通路的建立
F、高血压和贫血是此期的主要并发症
G、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展
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- 多项选择题5.如果该病人Hb85g/L,下面哪些说法是正确的
A、应该给予EPO治疗,每周6000~9000U/kg,分次皮下或静脉注射
B、贫血治疗的目标值是Hb110~120g/L,HCT33%~35%
C、注意补充叶酸和铁剂,应使TSAT≥20%,SF≥100ng/dl
D、该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足
E、红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因
F、Hb和HCT越高,病人生存质量越好
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- 多项选择题6.如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急症透析的指征
A、血K+≥6.5mmol/L,并有心电图的改变
B、急性左心衰或肺水肿
C、急性脑水肿
D、重度代谢性酸中毒
E、重度继发性甲旁亢
F、高钙血症,Ca2+≥3.75mmol/L
G、严重低纳或高钠血症
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- 多项选择题7.如果该病人Ca2+2.3mmol/L,P1.8mmol/L, IPTH800pg/ml,应给予下面哪项治疗
A、1,25-(OH)2D30.25μg,每天1次
B、1,25-(OH)2D32~4μg,每周2次
C、1,25-(OH)2D31~2μg,每周2次
D、1,25-(OH)2D34~6μg,每周2次
E、1,25-(OH)2D32~4μg,每周3次
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- 1、为明确诊断,该患者首先还需要的检查是
- 1、有助于进一步明确诊断的检查是A、胸部
- 肺活量降低的情况见于A、轻度阻塞性通气功
- 1、为明确皮质醇增多症的病因诊断,应进行
- TBNA的适应证包括A、纵隔和肺门淋巴结
- 肌纤维的特殊病理改变包括A、杆状体B、胞
- 1、该患者最可能的临床诊断为2、该病多发
- 骨性关节炎可累及的关节结构包括A、滑膜B
- 1、该患者可出现的水盐代谢失衡为2、下列
- 1、该患者最可能的诊断是2、为明确诊断应
- 1、按照WHO分类,该患者属于急性髓细胞
- 1、根据上述病史,需考虑的疾病有2、鉴于
- 下列药物中可引起药源性低血糖的有A、大剂
- 关于肺炎链球菌肺炎的治疗,以下正确的是(
- 已证实的以睡眠呼吸暂停低通气综合征为独立
- 属于惰性淋巴瘤的是A、弥漫性大B细胞淋巴
- 血尿时尿三杯试验,第三杯血尿,病变在A、
- 水痘的临床诊断不难,对非典型病例可选用实
- 下列符合基底动脉型偏头痛先兆症状特征的是
- 原发性甲状旁腺功能亢进可出现( )。