根据上述病史，需考虑的疾病有_长北

[材料题] 患者男性，14岁。自诉20多天前无明显诱因开始出现腰痛，活动更甚，2天后腰痛缓解，痛及双膝关节，后渐发展至双肘关节，腕关节及双踝关节，呈游走性，疼痛关节活动不利，无明显晨僵现象，时直背痛，颈部疼痛，弯腰活动受限，无胸闷，心悸。体检：脊柱无畸形，第1、2、3颈椎及第3、4、5腰椎有轻压痛，双膝关节轻度肿胀，不红，局部肤温不高，轻压痛，四肢末端小关节无畸形。

多项选择题1.根据上述病史，需考虑的疾病有: A、病毒性关节炎; B、化脓性关节炎; C、幼年类风湿关节炎; D、结核性关节炎; E、幼年强直性脊柱炎; F、系统性红斑狼疮; G、风湿性关节炎

正确答案：C,D,E,G
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多项选择题2.鉴于你的初步诊断，下一步需进行的检查是: A、抗核抗体、抗ENA、抗dsDNA; B、血沉、C反应蛋白; C、OT试验; D、免疫球蛋白、补体C3、C4; E、ASO; F、骨盆平片; G、HLA﹣B27; H、类风湿因子; I、心电图、心脏彩超; J、咽拭子培养

正确答案：B,C,E,F,G,H,I,J
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多项选择题3.提示：抗“O”800ü，ESR：91mm／h，RF（﹣），HLA﹣827（﹣），ANA（﹣），OT试验（﹣）。根据以上化验结果，如考虑风湿性关节炎的诊断，其主要诊断标准有: A、血沉增快; B、发热; C、心脏炎; D、C反应蛋白阳性; E、游走和多发性关节炎; F、舞蹈症; G、P﹣R间期延长; H、环形红斑; I、关节痛; J、皮下结节

正确答案：A,D,E,I,J
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多项选择题4.下面关于风湿热的描述正确的是: A、皮下小结常位于骨质隆起或肌腱附者着处，在严重心脏炎者多见; B、Ashoff小体为风湿热的病理特征性改变，是风湿活动的标志; C、是B组溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病; D、舞蹈症是风湿炎症侵犯中枢神经系统基底节所引起，好见于学龄男童; E、环形红斑多见于四肢内侧和躯干，为淡红色环状红晕; F、关节的病理变化是以渗出性为主，故临床上不遗留关节畸形; G、心包的病理变化是以增生性为主，故临床上可引起缩窄性心包炎

正确答案：A,B,E,F
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多项选择题5.心电图未见明显异常，胸片心影不大，心脏彩超各瓣膜未见异常。你认为该患者应选择哪些方法和药物进行治疗: A、青霉素过敏者可改用红霉素0.25～0.5，每日4次，疗程2周; B、注意保暖，避免受寒和潮湿; C、加强体育锻炼，提高抗病能力; D、加用苯巴比妥及其他镇静药; E、阿司匹林每日3～6g，分3～4次口服; F、泼尼松每日30～40mg; G、加用免疫抑制剂，如MTX7.5mg，每周一次; H、应用杀菌剂（首选青霉素）治疗，疗程10～14天

正确答案：A,B,E,H
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