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[材料题] 　患者女，52岁，入院前15 d因受凉后出现发热，体温最高达38.7 ℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1 d前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA(+)；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病病史。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、心肌梗死

B、病毒性心肌炎

C、心律失常

D、甲状腺功能亢进

E、狼疮性心肌炎

  • B

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多项选择题2.为明确诊断，最有价值的检查

A、心肌酶谱

B、肌钙蛋白

C、心脏MRI

D、冠状动脉CT

E、抗心肌自身抗体

  • B

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多项选择题3.对该患者首选的治疗措施是

A、临时起搏器植入

B、永久起搏器植入

C、甲泼尼龙160 mg/d冲击治疗

D、干扰素抗病毒治疗

E、大剂量维生素C治疗

  • A

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