患者入院后应进行的检查包括_长北

[材料题] 　患者男，22 岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。

多项选择题1.患者入院后应进行的检查包括: A、血常规; B、尿常规; C、心电图; D、肌电图; E、胸部X线片; F、超声心动图; G、胸腔积液常规及生化

正确答案：A,B,C,D
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多项选择题2.此时可考虑的诊断有(提示　实验室检查：CK 1072 U/L，LDH 5302.2 U/L，ALT 179 U/L，AST 141.6 U/L。肌电图：四肢肌源性损害。): A、类风湿关节炎; B、骨肿瘤; C、多发性肌炎; D、重症肌无力; E、糖原累积症; F、周期性瘫痪

正确答案：C,E
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多项选择题3.为明确诊断可考虑的检查为: A、脑电图; B、腹部CT; C、肌肉活检; D、血生化; E、糖耐量试验; F、心电图

正确答案：C
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多项选择题4.患者目前诊断为(提示　双侧腓肠肌活检：光镜下，横纹肌可见部分肌纤维萎缩，肌浆淡染，核内移，间质炎症反应轻微；电镜下，肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔，糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见，在糖原聚积的部分区域肌丝溶解，线粒体减少，线粒体膜增厚，肌纤维断裂、消失，脂褐素明显增多，间质中胶原纤维增生，小血管基膜增厚。): A、类风湿关节炎; B、骨肿瘤; C、多发性肌炎; D、重症肌无力; E、糖原累积症; F、周期性瘫痪

正确答案：E
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多项选择题5.目前治疗包括: A、调节饮食; B、手术治疗; C、适当运动; D、酶替代治疗; E、静脉输注前列地尔; F、基因治疗

正确答案：A,C,D,F
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