试题详情
- [材料题] 患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP 100/70 mmHg;身高165 cm(2年前身高170 cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。
- 多项选择题1.患者入院后应行的检查是
A、血生化
B、脊柱和四肢X线片
C、腹部B超
D、视力及视野检查
E、胃镜
F、颅脑X线片
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- 多项选择题2.下一步的检查是(提示 血钙2.8 mmol/L,血磷0.7 mmol/L;X线:广泛性骨质疏松,双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收,蝶鞍增大,伴骨质吸收破坏。)
A、垂体激素测定
B、血PTH
C、垂体MRI
D、骨活检
E、尿钙、尿磷
F、血降钙素
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- 多项选择题3.应该优先做的进一步检查是(提示 胃镜:胃和十二指肠多发性溃疡,十二指肠肿物,反流性食管炎。)
A、空腹胃泌素水平
B、14C尿素呼气试验
C、十二指肠肿物活检
D、胃肠道动力检查
E、基础胃酸分泌
F、内镜超声进一步明确十二指肠肿物
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- 多项选择题4.目前诊断为(提示 血PTH升高;十二指肠肿物活检:胃泌素瘤;MRI:垂体瘤。)
A、甲状旁腺功能亢进症
B、MEN1
C、MEN2A
D、MEN2B
E、神经纤维瘤病1型
F、McCune-Albright综合征
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- 多项选择题5.患者的治疗包括(提示 血PRL 286 μg/L;MRI:垂体腺瘤(2.0 cm×1.5 cm)。)
A、甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植
B、H
-受体拮抗剂
C、质子泵抑制剂
D、溴隐亭
E、维生素D
F、噻嗪类利尿剂
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