试题详情
- [材料题] 患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃ )、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳 咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃ ,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆 起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱, 可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛 ,脾未及。
- 多项选择题1.为明确诊断,应进行的检查包括
A、血常规
B、粪常规
C、胸部X线片
D、血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E、腹部X线片
F、痰涂片及培养
G、腹部B型超声
H、甲胎蛋白测定
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- 多项选择题2.最可能的诊断是(提示血常规:Hb110g/L, WBC7.2×10
/L,N0.85,L0.15。胸部X 线片:右膈升高,活动受限,右侧胸腔积液。)
A、大叶性肺炎
B、非典型肺炎
C、肝脓肿
D、肺脓肿
E、胆囊炎
F、结核性胸膜炎
G、肺癌肝转移
H、原发性肝癌肺转移
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- 多项选择题3.诊断应主要考虑的疾病是(提示腹部B型超声 :肝右叶近膈顶部直径6cm液性暗区,超声引导 下穿刺引流出烂肉样液体,有腥臭味。既往常有 腹泻、便秘交替,间断发作。)
A、细菌性肝脓肿
B、肺脓肿
C、阿米巴肝脓肿
D、肝囊肿继发感染
E、原发性肝癌肺转移
F、肺结核
G、肝结核
H、肝包虫病
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- 多项选择题4.此时,最合理的处置是(提示引流物涂片镜检 发现阿米巴滋养体,粪检发现阿米巴包囊,引流 液培养发现大肠埃希菌生长。)
A、静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗
B、反复肝穿刺引流
C、肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗
D、立即手术治疗
E、静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗,可反复 穿刺引流,必要时手术治疗
F、胸腔穿刺引流
G、胸腔穿刺引流+冲洗
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