综合练习(案例分析题2)
2019 | 模拟试题 |
147.00分 | 33题 |
200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者男,53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在37.2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T 36.3℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。
- 多项选择题1>.可引起脾大的疾病有
A、血吸虫病
B、钩虫病
C、慢性疟疾
D、菌痢
E、肝硬化
F、胃溃疡
G、黑热病
H、猩红热
I、脾功亢进
J、甲亢
- 多项选择题2>.慢粒的特征性改变有
A、Ph′染色体阳性
B、BCR-ABL融合基因阳性
C、AMLl-ETO融合基因阳性
D、CBFp-MYH11融合基因阳性
E、骨髓增生活跃,以粒系为主,其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多
F、骨髓增生活跃,以粒系为主,其中原粒细胞明显增多
G、偶见Gaucher细胞
H、NAP强阳性
I、粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡
- 多项选择题3>.需与该病鉴别的疾病是
A、脾大可能的原发病
B、类白血病反应
C、自身免疫性贫血
D、再生障碍性贫血
E、MDS
F、骨髓纤维化
G、ITP
- 多项选择题4>.该患者可采取的治疗措施有
A、口服羟基脲
B、IFN-α
C、IFN-β
D、高三尖杉酯碱
E、口服白消安
F、肾上腺皮质激素
G、甲磺酸伊马替尼
H、利妥昔单抗
I、异基因造血干细胞移植
J、化疗+放疗
K、FC方案化疗
L、利巴韦林
- 多项选择题5>.关于CML的用药,错误的是
A、羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA 合成的药物
B、白消安用药过量常致严重的骨髓抑制
C、羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着
D、白消安长期用药可出现精液缺乏及停经
E、α-干扰素常见毒副反应为流感样症状
F、甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d
G、骨髓移植应在CMI,慢性期待血象及体征控制后尽早进行
H、甲磺酸伊马替尼是根治CML的标准治疗
I、晚期患者采取Allo-SCT复发率低
J、即使患者达CMR,仍不能停用IM
- [材料题] 2、患者男,35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。
- 多项选择题1>.患者应考虑的诊断是
A、急性心包炎
B、右心衰竭
C、消化道肿瘤
D、肝硬化
E、结核性腹膜炎
F、胸膜炎
G、肺部感染
H、支气管炎
- 多项选择题2>.应进一步做的检查是
A、超声心动图
B、右心导管
C、核素心肌扫描
D、血电解质测定
E、运动平板
F、胸片
G、冠脉造影
H、心电图
- 多项选择题3>.心包积液的重要体征之一是
A、毛细血管搏动征
B、Quincke征
C、点头征
D、交替脉
E、水冲脉
F、奇脉
G、短绌脉
H、枪击音
- 多项选择题4>.心包积液可靠的体征有
A、叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化
B、叩诊心界扩大,与体位无关
C、心尖搏动摸不到
D、脉压减少
E、心音低钝
F、奇脉
G、交替脉
H、水冲脉
- 多项选择题5>.如患者超声心动图结果示:右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是
A、激素静脉注射
B、抗结核药物
C、心包切除术
D、心包穿刺抽液
E、抗菌药物
F、血管扩张药
G、美托洛尔
H、ACEI
- 多项选择题6>.关于心包穿刺抽液描述错误的是
A、术前做好解释,消除患者焦虑
B、术前可肌内注射安定
C、麻醉应完全,以防神经源性晕厥
D、应该在心电监护下进行
E、抽液量第一次不超过300ml
F、抽液量第一次不超过500ml
G、术中、术后明确观察生命体征
H、穿刺时应深呼吸
- [材料题] 3、患者男,28岁。反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。
- 多项选择题1>.考虑最可能的诊断为
A、急性脊髓炎
B、脊髓血管病
C、吉兰-巴雷综合征
D、周期性瘫痪
E、多发性硬化
F、亚急性联合变性
- 多项选择题2>.首先应做的检查是
A、脑脊液
B、肌电图
C、脑电图
D、脊髓MRI
E、血钾和心电图
F、头颅CT
- 多项选择题3>.若检查结果支持之前诊断,适宜的治疗是
A、抗炎治疗
B、抗病毒治疗
C、大剂量维生素
D、氯化钾
E、大剂量激素
F、丙球
- 多项选择题4>.该病最常见与以下情况有关的是
A、原发性醛固酮增多症
B、甲状腺功能亢进症
C、胸腺肿瘤
D、高钠血症
E、重症肌无力
F、以上均不是